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健康知識
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特別的"力", 給特別的你! (四) 之IBD

       在過去的20年中, 炎癥性腸。↖BD)的發病率和流行率在亞洲、南美、中東、非洲等發展中國家陡升,增長速度在南美和東亞尤其顯著,已成為全球性疾病。

       據2014年中國疾病預防控制中心的數據,中國2005-2014年間IBD總病例約為35萬。 到2025年,中國的IBD患者將達到150萬人。

       骨質疏松癥是IBD嚴重卻易被忽視的并發癥之一。 據報道,40-50%的IBD患者存在骨容量減少。 與普通人群相比,IBD患者發生各種骨折的風險高達40%。 讓我聽聽大咖們的觀點:

陳旻湖 教授

中山大學附屬第一醫院副院長,消化內科主任醫師、教授、博士生導師

中華醫學會消化病學分會副主任委員、廣東省醫學會消化病學分會主任委員等

       IBD患者BMD減少的發病機制尚不完全清楚,應用激素治療、小腸疾患、小腸切除、疾病的持續性或廣泛性病變、鈣和維生素D缺乏,吸收不良,營養不良,性腺功能減退和系統性炎癥等為骨丟失的高度危險因素。

       但許多研究發現新診斷為IBD的病人中,BMD減低的發生率很高,這些結果提示在IBD發病之前有其他因素存在,導致低骨量,增加了骨丟失。

       骨質疏松的預防和治療包括生活方式干預,有規律的負重訓練,減少酒精攝入,戒煙, 維持充足鈣的營養攝入 ,有足夠的熱量以達到理想的體重, 補充維生素 D, 限制鈉的攝入(2~3 g/d)等。

       控制疾病發展也很重要: 減輕系統性炎癥和緩解惡病質。 IBD的絕經后婦女激素替代治療可減少骨丟失。 對需要長期使用糖皮質激素治療的病人要有正確的評估,采取積極的措施來預防及治療糖皮質激素所造成的骨質疏松。 因為骨量丟失的大小與糖皮質激素的劑量有關,所以應盡可能用最低的有效劑量和使用局部制劑。

沈霖 教授

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院主任醫師、博士生導師 中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會常務委員

湖北省骨質疏松學會主任委員

 

       IBD相關骨質疏松癥的治療: 應在積極治療IBD的基礎上進行。 1 . 鈣劑:攝入適量鈣劑可以減緩骨量丟失、改善骨礦化。 臨床工作中也要 關注腎結石患者的科學補鈣 。 2.維生素D: 攝入適量維生素 D 有利于普進鈣在腸道的吸收,促進骨形成和骨基質礦化并抑制骨吸收,增強肌肉力量,提高神經肌肉協調及平衡能力。 3. 抗骨質疏松癥藥物: 雙膦酸鹽類,降鈣素類,甲狀旁腺激素等。

       沈教授 特別提醒:

       與原發骨質疏松癥患者不同的是,IBD患者的預防和調護要兼顧原發病的特點:

       一方面要補充足量的鈣、維生素D,且膳食應該低鹽和適量蛋白質,堅持日常適度的肌力鍛煉,適當戶外活動以增加日照,慎用影響骨代謝的藥物;

       另一方面要保持樂觀情緒,注意飲食衛生,忌食生冷,油膩、辛辣刺激之品。

市場上的許多鈣劑(如: *爾奇)無法滿足IBD患者的需求

力之助 ® (復方碳酸鈣顆粒)

——全球鈣補充藥物高標準的制定者

      為了克服普通碳酸鈣D3的瓶頸,國藥準字——力之助®(復方碳酸鈣顆粒)秉承“創制高品質藥品,助力骨健康"的發展宗旨,采用革命性的制藥“黑科技”( 絡合和包合技術——受國家知識產權認證和保護),

      1. 絡合技術:將體外將碳酸鈣 轉化成 易溶解的檸檬酸鈣絡合物且體外釋放CO 2 ,擺脫胃酸的依賴,不增加患者的胃負擔。本品含有檸檬酸可以阻止Ca 2+ 在腸道中再次沉淀,從而幾乎不會產生便秘副作用。力之助® 的腹脹、噯氣和便秘副反應發生率,顯著低于普通碳酸鈣D 3 , 口感清新如雪碧。

      2. 包合技術(分子膠囊技術):避免維生素D在胃酸環境的破壞失活,安全到達腸道被人體吸收。

        因此,力之助 ® 在安全性、有效性和依從性 等方面具有顯著優勢;更好的實現高含量鈣+維生素D 3 雙補的同時,滿足了重點特殊人群(老年人、嬰幼兒、孕產婦等)的臨床治療需求。

 
 
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