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健康知識
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鈣劑和鈣拮抗劑并不矛盾
 

       高血壓病多發生在中老年人中,在治療過程中也經常服用鈣(離子)拮抗劑,如硝笨地平、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、維拉帕米、地爾硫卓等。但往往這些中老年人中容易發生四肢關節及腰背部疼痛,去醫院看病時醫生經過檢查后告訴他們是骨質疏松癥所致,開了鈣片和維生素D每日口服,并建議飲食多攝入含鈣質多的食物。對于長期服用鈣拮抗劑的患者往往產生疑問,鈣劑和鈣拮抗劑,一種是“補鈣”,一種是“抗鈣”,這不是互相矛盾、互相沖突嗎?還有人認為補鈣多了會引動脈硬化和腎結石,因此對于補鈣產生很大的顧慮,有這種想法主要是對這兩種藥物的機理不清楚所致,其實這兩者并不矛盾。

       鈣是人體必需的元素。人們每天約從食物中攝取500毫克的鈣,其中的99%與磷結合后沉積于骨質中。鈣是構成人體骨骼的是基本原料。鈣還有許多重要的生理作用,研究發現,攝取的鈣鹽不足,特別是在血鉀降低、血鈉水平上升,或長期進食鈉鹽過多時,就會引起血壓上升。因此,為防治高血壓,應強調適當補鈣。

       人體中的鈣有極少部分存在于血管內皮細胞與心肌細胞中,它們含量極微,卻有著十分重要的生理功能。如果這些細胞內的鈣離子增多,就會明顯引起血管收縮和心肌收縮能力加強,導致血壓增高。尤其是小動脈血管的持續收縮,是高血壓發生的直接原因。鈣拮抗劑能阻抑細胞外鈣離子進入細胞內,所以能有效降壓,但鈣拮抗劑對血液中鈣的含量沒有影響,更不會拮抗鈣的其他生理作用,因為它并不阻抑鈣離子與磷結合。所以,高血壓患者服用鈣拮抗劑,與同時補充鈣劑并不矛盾。

       另外,身體內鈣多了會不會引起動脈硬化?美國科學家研究發現,補鈣后人體血液中的總膽固醇可減少6%,低密度脂蛋白可減少11%,而低密度脂蛋白是引起動脈硬化的罪魁禍首。所以說高血壓患者補鈣不僅會引起動脈硬化,還有助于預防或減緩動脈硬化的發生,同時補充維生素D可以增加腎臟對鈣的重吸收,也可防治腎結石。

       綜上所述,服用鈣拮抗劑的高血壓病患者補鈣對身體有益而無害,應該根據病情在醫生的正確指導下合理用藥。

 
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